静脉溶栓禁忌症主要包括以下几类:
1. 出血性疾病:如溶栓治疗前24小时内发生过颅内出血、胃肠道出血、泌尿道出血、产后出血等,以及近期有严重外伤或手术、活动性消化性溃疡等出血倾向的病人,应禁止静脉溶栓治疗。
2. 中风时间窗已过:溶栓治疗的时间窗一般为中风发生后3-4.5小时内,超过这个时间范围的病人不适合静脉溶栓治疗。
3. 血压不稳定:如收缩压大于185mmHg或小于110mmHg,或舒张压大于110mmHg,应暂缓静脉溶栓治疗。
4. 其他:如近期曾接受过颅内手术、严重头部外伤、急性胰腺炎、恶性肿瘤、感染性心内膜炎、妊娠等情况,均不适合静脉溶栓治疗。
需要注意的是,静脉溶栓治疗是一项高风险的治疗方法,需要对患者的禁忌症进行仔细评估。如果患者有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通并听从医生的建议。
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