脐疝是怎么回事?
迪丽瓦拉
2025-06-20 16:06:11
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脐疝是怎么回事?
新生儿脐带脱落后,脐部瘢痕组织十分薄弱;而两侧腹直肌的前后肌鞘在正中线尚未合拢,成为一个薄弱的环口,这就形成了脐疝发生的内在条件。当孩子咳嗽、哭闹挣扎时,腹内压增高,于是,腹腔内的部分组织就从环口膨出,到脐部皮下形成脐疝,一般无特殊症状,生长发育也不受影响。随着腹肌的增强、脐部瘢痕的愈合,大多在1岁内会自然消失。
脐疝俗称气肚脐,是小儿最常见的腹部疾患之一。新生儿脐带脱落后,脐部瘢痕是一先天性薄弱处;又因在婴儿期两侧腹肌未完全合拢,留有缺损,所以,当宝宝因哭闹过多、咳嗽、腹泻等促使腹腔内压力增高时,便会导致腹腔内脏特别是小肠,连同腹膜一起由脐部逐渐向外顶出,形成脐疝。

脐疝在脐部形成的肿物多呈半球形,肿物的特点为可复性,即哭闹、咳嗽、直立时肿物饱满增大,而且肿物触之较坚实。小儿安静或者家长用手按压时,肿物缩小或者回纳入腹腔,并伴有咕咕肠鸣音。肿物外表的皮肤尽管可以显得较薄,但由于皮肤的弹性与韧性,完全不存在撑破的可能。

随着小儿生长发育,腹壁肌肉也在发育,脐环可逐渐缩小,直至最终使脐疝消失。据统计,绝大多数脐疝患儿于2岁前可以自愈。尽管如此,仍有一些家长希望采取一些措施控制脐疝的发展。不少家长给孩子围上了自制的布腰带,甚至还使用钱币等压在脐环处,试图堵住脐疝肿物向外膨出,但效果并不理想。

主要原因是,小儿的腹围在吃饱和饥饿时的差异较大,布腰带经常松脱,失去作用。另外,新生儿、婴儿皮肤娇嫩,使用钱币等坚硬物,很可能造成局部发炎或损伤,反而弄巧成拙。如果真的要用布腰带,最好使用有一定弹性的腰带,而且尺寸要合适;不能影响小儿正常进食。有人主张用宽的医用胶布像系皮带似的,围过脐疝处一圈来治疗脐疝。这种方法虽有效,但也可能损伤皮肤,因此必须在医生指导下才能实施。

实际上,对于大多数脐疝可以暂不治疗,当孩子长到3个月后,无端的哭闹必然减少,这样脐疝就走上了自愈的道路。至于脐疝怎样脱着好,至今尚无定论。对用胶布或带子固定容易引起皮疹的婴儿来说,还是什么也不用的好。对那些不引起皮疹的婴儿用胶布或带子把肚脐固定住也是可以的。脐疝患儿中只有极少数始终未愈者,可在2-4岁后到医院进行脐环修补治疗。以前曾经有过各种控制脐疝的方法,但目前世界上儿科医生的一致意见是,对脐疝可不做任何处置,等待其自然痊愈。

虽然对脐疝可不做处置,但对婴儿必须要照料好。由于是腹压增加而引起脐疝的,所以应努力消除引起腹压增加的原因。对稍不如意就哭闹和发脾气的婴儿,如果抱一抱就会停止哭泣的话,就应该尽量抱一抱。

由于大便硬,在排便时用力等,也会引起脐疝,可经婴儿果汁以易于排便。想用母乳喂养而母乳又不太好时,可以借此机会加牛奶,这样婴儿就不会哭闹了,腹内压力减少了,肚脐就不会向外突出而自愈。晒太阳少会得佝偻病

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