肾性高血压可选用ACEI、ARB、利尿剂等降压药。
肾性高血压指的是由肾脏疾病引起的高血压,其发病机制主要是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的异常激活。因此,治疗肾性高血压的关键是抑制该系统的活性。
ACEI和ARB是抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物,可使血管扩张、降低血压,同时还具有保护肾脏的作用。对于肾功能正常的患者,ACEI和ARB可作为首选降压药。但对于肾功能受损的患者,应慎用或避免使用。
利尿剂可通过促进钠和水的排泄,降低血容量,从而降低血压。常用的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。对于肾功能正常的患者,可选用利尿剂作为降压药。但利尿剂可能导致电解质紊乱,患者应监测血钾水平,并在必要时补充钾。
此外,钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等药物也可用于肾性高血压的治疗,但不是首选药物。
需要注意的是,ACEI和ARB可能导致肾功能损伤,患者应定期检测肾功能。利尿剂可能导致电解质紊乱,患者应监测血钾水平,并在必要时补充钾。患者应根据医生的建议合理选择降压药物,并遵守医嘱用药。