判断风湿和类风湿主要依据症状和体征,辅以实验室检查。
1. 风湿病:
风湿病是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,常见的症状包括关节疼痛、僵硬、肿胀等,特别是手和腕关节。其他常见症状包括疲劳、弱点、发热、身体不适等。诊断风湿病需要符合美国风湿病协会定义的7项诊断标准中的至少4项,其中包括关节肿胀和僵硬、多个关节受累、血清类风湿因子阳性等。
2. 类风湿性关节炎:
类风湿性关节炎是一种慢性炎症性关节病,常见的症状包括类风湿结节、压痛、肿胀、红斑和僵硬等,特别是手和足关节。此外,类风湿性关节炎常伴随疲劳、发热、食欲不振等非关节症状。诊断类风湿性关节炎需要符合最新的诊断标准,包括关节肿胀和/或增温、血清类风湿因子阳性和/或抗胞核抗体阳性等。
3. 实验室检查:
风湿病和类风湿性关节炎的实验室检查可辅助诊断,包括血常规、自身免疫抗体检测、类风湿因子和C反应蛋白等指标检测,以及关节液检查等。
需要注意的是,临床上风湿病和类风湿性关节炎的症状和体征重叠较多,有时难以鉴别。此外,早期诊断和治疗对于预防关节损害和维持生活质量至关重要,建议及时就医。