甘露醇是一种渗透性利尿剂,主要用于治疗脑水肿、急性肾衰竭等症状。其药理作用为渗透性脱水,可以通过渗透压作用减少细胞内外液体的渗透压差,从而减少水分向组织内部的渗透压梯度,达到去水肿的效果。
甘露醇的药理作用主要有以下几个方面:
1. 渗透性脱水作用:甘露醇是一种小分子量的多元醇类化合物,可以通过渗透压作用减少细胞内外液体的渗透压差,从而使水分从细胞内向细胞外移动,达到去水肿的效果。此外,甘露醇不进入细胞内部,也不改变细胞内部的离子浓度,不影响细胞的正常生理功能。
2. 利尿作用:甘露醇可以通过渗透性脱水作用减少肾小管和集合管中的水分,促进尿液的形成,达到利尿的效果。但是甘露醇的利尿作用并不强,其主要作用还是渗透性脱水。
3. 降低颅内压作用:甘露醇可以通过渗透性脱水作用降低脑组织中的水分,从而减少颅内压,治疗脑水肿、颅脑损伤等症状。
4. 保护肾脏作用:甘露醇可以通过渗透性脱水作用降低肾小球内的水分,减少肾小球滤过率的增加,从而保护肾脏功能。
需要注意的是,甘露醇不能用于肾功能不全、高血容量、严重低血压和脱水等患者。甘露醇的使用需要注意剂量,过量使用会导致血容量不足、低血压、代谢性酸中毒等不良反应。同时,甘露醇不能与其他渗透性利尿剂或甲醛制剂合用。
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