右侧第四根肋骨里面疼可能是由肋间神经痛、肺炎、心肌梗塞等原因引起的,详情如下:
1.肋间神经痛:肋间神经痛是由于肋骨周围神经受到刺激或损伤引起的疼痛。患者常感到胸部或肋骨周围的剧烈疼痛,常常伴随着呼吸困难、咳嗽等症状。
2.肺炎:肺炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部疾病。患者可能出现发热、咳嗽、胸痛等症状,其中胸痛常常出现在受感染肺叶的位置,可能会扩散到肋骨周围。
3.心肌梗塞:心肌梗塞是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血坏死。患者可能出现胸痛、呼吸困难、恶心、出汗等症状,其中胸痛可能会向肋骨周围扩散。
除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如肋骨骨折、胃溃疡等。如果疼痛持续或加重,建议及时就医。