帕金森综合症是指有帕金森临床表现的一类疾病的总称。包括继发性帕金森综合征、遗传性帕金森综合征以及帕金森叠加综合征。 继发性帕金森综合征则多由明确病因所致,如药物、外伤、脑卒中、感染等。其中药物所致最常见,如服用丁苯那嗪等多巴胺能耗竭剂,一般停药后症状即可缓慢消失。 遗传性帕金森综合征可见于肝豆状核变性、基底核钙化症等。患者除了帕金森症状外,还可有其它表现,如肝豆状核变性还可伴有肝功能损害、肝硬化等。 帕金森叠加综合征则包括路易体痴呆、多系统萎缩等。患者除了具有帕金森病的临床症状外,还可有小脑萎缩、认知损害等症。症状通常较重,且抗帕金森药物治疗效果欠佳。 帕金森综合症目前无法治愈,常用苯海索、金刚烷胺、复方左旋多巴等药物来缓解症状。若药物无法控制,还可进行神经核毁损术、脑深部电刺激术等手术进行治疗。
帕金森的症状主要是震颤、少动、肌强直和姿势步态的异常,会出现嗅觉减退、自主神经出现问题,病人大多都会感觉在大腿深部有疼、痒、麻等不适感。
帕金森综合症是指有帕金森临床表现的一类疾病的总称。包括继发性帕金森综合征、遗传性帕金森综合征以及帕金森叠加综合征。
帕金森综合征起病隐匿、缓慢进展,常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状,逐渐加剧主要有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。可发生运动功能障碍及骨折、心理障碍和智能减损等并发症。
症状
帕金森综合征起病隐匿、缓慢进展,常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状,逐渐加剧主要有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。可发生运动功能障碍及骨折、心理障碍和智能减损等并发症。
典型症状
静止性震颤
大多开始于一侧上肢远端部位,然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢,静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。
肌强直
患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态,称为铅管样强直,在有静止性震颤的患者中,可出现断续停顿样的震颤。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势,甚至生活不能自理。
运动迟缓
早期可以观察到患者手指精细动作缓慢,如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作,尤为明显。
姿势平衡障碍
在疾病中晚期出现,表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。
冻结
晚期帕金森综合征患者可出现冻结现象,表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,双足似乎粘在地上,领停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难),转身,接近目标时,或担心不能越过已知的障碍物时,如穿过旋转门。患者典型的主诉为:“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走动起来,有时候走着走着突然就迈不开步了,尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”
非运动症状
帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为:“我感觉身体很疲乏,无力;睡眠差,经常睡不着;大便费劲,好几天一次;情绪不好,总是高兴不起来;记性差,脑子反应慢。”
并发症
运动功能障碍、骨折
随着病情的发展,震颤、僵直、协调功能障碍会逐渐累及患者运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。
心理障碍
帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清、语调单一、音量降低、流口水等,可能导致抑郁、焦虑等心理障碍。
感染
帕金森病晚期卧床的病人完全丧失生活自理能力,不能独立起坐,甚则不能自行翻身,兼之营养不良、皮肤受压,常致褥疮、坠积性肺炎、吸入性肺炎。
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