肾动脉狭窄是引起继发性高血压的常见病因之一,其特点是血压难以控制。
肾动脉狭窄高血压的特点如下:
1. 单侧病变:80%以上的肾动脉狭窄只有一侧受累,因此存在单侧肾功能减退的风险。
2. 难以控制的高血压:该类型高血压对降压药物的反应比较差,常需要多种降压药联合应用,且常规降压药物治疗难以取得充分的降压效果。
3. 视网膜病变:高血压长期存在时,会造成眼底血管改变和迷走囊肿,严重者还可能导致视网膜出血和视力突降等症状。
4. 心脏改变:持续的高血压还会引起左心室肥厚、扩张和心衰等病变。
5. 轻型肾功能减退:肾动脉狭窄会导致肾小球灌注不足,进而引起肾小球硬化、管型萎缩等病变,最终导致轻型肾功能减退。
需要注意的是,肾动脉狭窄高血压多见于50岁以上的病人,部分患者病程长达数年,可能是类似头痛、头晕等不典型的症状,因此很容易被忽视。在难以控制的高血压病友中,应当考虑是否存在肾动脉狭窄的可能性并排除之。