传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)的鉴别诊断包括病毒性肝炎、流感病毒感染、细菌性咽炎、淋巴瘤等。
1. 病毒性肝炎:肝炎病毒感染也可引起淋巴细胞增多,但常伴有黄疸、肝功能异常等表现,需行肝功能检查、肝炎病毒抗体检测鉴别。
2. 流感病毒感染:流感常伴有高热、全身症状、呼吸道症状等表现,需根据流感病毒核酸检测或血清学检测鉴别。
3. 细菌性咽炎:需结合咽部炎症、咽痛等临床表现,行咽拭子细菌培养和药敏试验,排除细菌感染。
4. 淋巴瘤:需根据病史、体征、影像学检查、淋巴结活检等综合判断,排除恶性淋巴瘤等恶性疾病。
需要注意的是,传染性单核细胞增多症的临床表现多样化,需要综合考虑病史、体征、实验室检查等因素进行鉴别诊断。同时,由于传染性单核细胞增多症患者的免疫功能降低,易发生继发感染,需加强支持治疗和细菌感染的预防。
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