本篇文章给大家谈谈 心电轴的心电轴及心脏转位 ，以及 心电图的心电向量轴 对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。今天给各位分享 心电轴的心电轴及心脏转位 的知识，其中也会对 心电图的心电向量轴 进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

此法主要依靠I、Ⅲ导联QRS波群的主波方向来判定：①心电轴不偏：I、Ⅲ导联主波均向上。 ②心电轴左偏：I导联主波向上，Ⅲ导联主波向下（背道而弛）。 ③心电轴右偏：I导联主波向下，Ⅲ导联主波向上（针锋相对）。计算QRS波群正相波振幅最高与负相波最深的代数和，如R-S或R-Q，其方法

心电图是检测心脏功能最常用的一种诊断方法，而其中一个重要参数就是电轴。电轴是指心脏电位在空间中的方向和大小，其方向指示了心脏在任意时间内的最大电流方向。通过测量电轴的大小和方向，可以精确地判断心脏的收缩功能是否正常，从而快速诊断心脏疾病。电轴的大小和方向直接影响着心脏的收缩和舒张，

没问题，正常变异，症状是妊娠反映，不用担心

心电轴是心电图学的一个术语，涉及许多心电生理知识。简单说来，它指的是由心脏除极所产生的电向量的综合方向。医生对心电图进行测算后，可得到心电轴的具体数值。正常心电轴位于－30度～+90度。+90度～+180度为右偏，－30度～－90度为左偏。

回答： 我给你打个比方哈，就是我们把心脏从正面横切，不就是多了两个面了，然后再从你脚下向上看心脏，然把看到的心脏的下面当作一个平面，就好比钟面，你再如果是顺钟和逆钟转，就和钟的转动方向一样了。 补充： 但有一点你始终没有明白，心脏的转位和心电轴的关系问题。这两者是有一定内在联

心电轴口诀：尖朝天，不偏；尖对口，朝右偏；口对口，向左走；口朝天，重右偏。说明：以上的图形变化是从第1，3 导联的主波方向来判断，具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表。左偏的有左心室肥厚、完全性左束支传导阻滞，右偏的有右心室肥厚、完全性右束支传导阻滞。两者鉴别看QRS

（一）平均心电轴及心脏转位将心房除极，心室除极与复极过程中产生的多个瞬间综合心电向量，各自再综合成一个主轴向量，即称为平均心电轴，包括P、QRs、T平均电轴。其中代表心室除极的额面的QRS平均电轴在心电图诊断中更为重要，因而通常所说的平均电轴就是指额面QRS平均电轴而言，它与心电图Ⅰ导联

心电轴的心电轴及心脏转位

（一）平均心电轴及心脏转位将心房除极，心室除极与复极过程中产生的多个瞬间综合心电向量，各自再综合成一个主轴向量，即称为平均心电轴，包括P、QRs、T平均电轴。其中代表心室除极的额面的QRS平均电轴在心电图诊断中更为重要，因而通常所说的平均电轴就是指额面QRS平均电轴而言，它与心电图Ⅰ导联

心电轴口诀：尖朝天，不偏；尖对口，朝右偏；口对口，向左走；口朝天，重右偏。说明：以上的图形变化是从第1，3 导联的主波方向来判断，具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表。左偏的有左心室肥厚、完全性左束支传导阻滞，右偏的有右心室肥厚、完全性右束支传导阻滞。两者鉴别看QRS

心电轴在左下象限的30°-90°之间是正常的，心尖的的位置偏离了这个范围就发生了心电轴的变化。一般可目测简易判断（误差较大）：I导联主波向上 III导联主波向下 电轴左偏； I导联主波向下 III导联主播向上 电轴右偏。

心电图是检测心脏功能最常用的一种诊断方法，而其中一个重要参数就是电轴。电轴是指心脏电位在空间中的方向和大小，其方向指示了心脏在任意时间内的最大电流方向。通过测量电轴的大小和方向，可以精确地判断心脏的收缩功能是否正常，从而快速诊断心脏疾病。电轴的大小和方向直接影响着心脏的收缩和舒张，

心电轴在左下象限的30°-90°之间是正常的，心尖的的位置偏离了这个范围就发生了心电轴的变化。一般可目测简易判断（误差较大）：I导联主波向上 III导联主波向下 电轴左偏；I导联主波向下 III导联主播向上 电轴右偏。

平均心电轴 心脏在激动过程中产生立体P—QRS—T环，经过两次投影在额面、横面心电图导联轴线上，把心脏激动瞬间P、QRS、T向量分别合成为一个向量，即平均心电轴

心电轴是心电图学的一个术语，涉及许多心电生理知识。简单说来，它指的是由心脏除极所产生的电向量的综合方向。医生对心电图进行测算后，可得到心电轴的具体数值。正常心电轴位于－30度～+90度。+90度～+180度为右偏，－30度～－90度为左偏。

心电图的心电轴怎么理解?

-90°电轴左偏；+90°～+180°电轴右偏。电轴重度左偏常见于左前分支阻滞、左心室肥厚、横位心脏、房间隔原发孔缺损或预激综合征等，可除外右心负荷过重的一些先心病，如房间隔继发孔缺损、法洛四联症、原发性肺动脉高压等。电轴重度右偏常见于右室肥厚、左后分支阻滞、高侧壁心肌梗死等。

心电轴的测量方法主要包括目测法、作图法和查表法。下表是应用目测法评估心电轴的方向。 心电轴偏移 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 心电轴值范围 正常 + + + 0～+90° 轻度左偏 + + — 0～-30° 明显左偏 + — — -30°～-90° 电轴右偏 — ± + +90°～+1

此法主要依靠I、Ⅲ导联QRS波群的主波方向来判定：①心电轴不偏：I、Ⅲ导联主波均向上。 ②心电轴左偏：I导联主波向上，Ⅲ导联主波向下（背道而弛）。 ③心电轴右偏：I导联主波向下，Ⅲ导联主波向上（针锋相对）。计算QRS波群正相波振幅最高与负相波最深的代数和，如R-S或R-Q，其方法简

心电轴口诀：尖朝天，不偏；尖对口，朝右偏；口对口，向左走；口朝天，重右偏！左偏的有左心室肥厚、完全性左束支传导阻滞，右偏的有右心室肥厚、完全性右束支传导阻滞。两者鉴别看QRS波群的时间是否延长，延长时间>0.12s的，是传导阻滞。另外要判断心电轴往哪里偏移还有一个方法，那就是看它的

心电轴口诀：尖朝天，不偏；尖对口，朝右偏；口对口，向左走；口朝天，重右偏。说明：以上的图形变化是从第1，3 导联的主波方向来判断，具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表。左偏的有左心室肥厚、完全性左束支传导阻滞，右偏的有右心室肥厚、完全性右束支传导阻滞。两者鉴别看QRS

如何确定心电轴?

平均心电轴 心脏在激动过程中产生立体P—QRS—T环，经过两次投影在额面、横面心电图导联轴线上，把心脏激动瞬间P、QRS、T向量分别合成为一个向量，即平均心电轴

心电图是一种常用的检查心脏健康的方式，而其中一个重要的结果指标就是心电图电轴。心电图电轴指的是心脏电活动在三维空间中的位置，也就是心脏电偶在三个方向上的倾斜方向。如果心电图电轴正常，那么这表明心脏电活动符合正常的生理规律，说明心脏的健康状况较好。了解心电图电轴的含义对于许多人来

心电图是检测心脏功能最常用的一种诊断方法，而其中一个重要参数就是电轴。电轴是指心脏电位在空间中的方向和大小，其方向指示了心脏在任意时间内的最大电流方向。通过测量电轴的大小和方向，可以精确地判断心脏的收缩功能是否正常，从而快速诊断心脏疾病。电轴的大小和方向直接影响着心脏的收缩和舒张，如

心电图的一个看图指标。心电轴正常值为-30°到90°-30°到-90°为电轴左偏（左心室肥厚，左前分支阻滞）90°到180°为电轴右偏（右心室肥厚，左后分支阻滞）。心电图电轴是心电图的一个术语，也就是心电轴。

心电轴是心电图学的一个术语，涉及许多心电生理知识。简单说来，它指的是由心脏除极所产生的电向量的综合方向。医生对心电图进行测算后，可得到心电轴的具体数值。正常心电轴位于－30度～+90度。+90度～+180度为右偏，－30度～－90度为左偏。

心电图中电轴是什么

心电图，作为心脏电活动的直观展示，它的波形其实源自心电向量环在特定导联上的投影。举个例子，让我们以心脏的电活动在额面六轴系统中的表现为例。想象一下，每个导联都像一个指南针，心电向量环与之交叉，正向的投影就表现为我们熟悉的P波、QRS波群和T波，它们分别对应心房除极、心室除极和心室复极

（一）平均心电轴及心脏转位将心房除极，心室除极与复极过程中产生的多个瞬间综合心电向量，各自再综合成一个主轴向量，即称为平均心电轴，包括P、QRs、T平均电轴。其中代表心室除极的额面的QRS平均电轴在心电图诊断中更为重要，因而通常所说的平均电轴就是指额面QRS平均电轴而言，它与心电图Ⅰ导

心电轴是 心电图 学的一个术语，涉及许多心电生理知识。简单说来，它指的是由心脏除极所产生的电向量的综合方向。医生对 心电图 进行测算后，可得到心电轴的具体数值。正常心电轴位于－30度～＋90度。＋90度～＋180度为右偏，－30度～－90度为左偏。 影响心电轴方向的因素很多。主要有以下

病情分析: 你好,心电图是心电向量在心电轴上面的投影,心电向量是负值,心电图的波形不一定是负值 意见建议:心电图有六个肢体导联和六个胸导联,共十二个导联,这要看心电向量投影在那个导联,像心电向量明显右偏,在1导联就是负的波形,但在AVR和AVF导联就是正的波形

心电轴的测量方法主要包括目测法、作图法和查表法。下表是应用目测法评估心电轴的方向。心脏是一个立体的结构，由无数心肌细胞组成。心脏在除极与复极过程中会产生很多不同方向电偶向量。把不同方向的电偶向量综合成一个向量，构成整个心脏的综合心电向量。心脏向量是一个立体的，有额面、矢状面和水平

心电图的心电向量轴

1、正常心电图：它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你3个周期，分成几行给你看，要注意。（P，QRS，T波；PR，QT间期）.2、左心室肥大：只要看V5大于5格，是上下纵的5格（即V5导联QRS波>0.25mV）。3、右心室肥大：只要看V1大于2格，是上下纵的2格（即V1导联QRS波中R

②B类:单看心电图不须病史就能直接诊断的,各类心律失常是主力,例如房颤、预激综合征、三度房室传导阻滞,只看图便可,不须任何病史。 ③除上述二者外的其他情形,例如ST-T改变,如心脏顺钟向转位,如电轴左偏。 4、看图的方法: 对于危重的病人,肯定是要求看一眼马上看出主要问题,其他小问题先不理;而一般情况下

任何心电图首先看有无P波,p波是否规律,p波大小,形态,方向。是否每个p波后有qrs波。如没有则首先考虑avb,再看p-r间期,延长见于1度,2度avb,缩短见于预激综合症及交界性早搏。 无p波首先看是否窦性停博,房扑,房颤。如果提前考虑房早。2导联p波高尖则右房大,左房大p波宽。avr导联p波永远倒置。QRS增宽见

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心电图怎么看

　　已经简化了，希望能帮你。 　　1.正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意 　　2.左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格 　　3.右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格 　　4.心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,就可以 　　5.窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 　　6.窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 　　7.房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波 　　8.室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波 　　9.典型心肌缺血：V456的ST段下移 　　10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF 二）阅读前须懂的几个基本问题： 　　1、各波形的意义 　　（1）P波：代表心房除极过程：故P波的异常常是代表心房的问题，例如一个COPD患者II导联P波振幅>0.25mv，诊断右房肥大。 　　（2）PR间期：不等于PR段，而=P波+PR段。代表心房除极开始至心室开始除极，故其时间延长可见于房室传导阻滞。 　　（3）QRS波群：心室除极全过程。正常的QRS波群大家有目共赌，若出现宽大畸形的QRS波群，常代表心室出问题。如室早表现为提前出现的宽大畸形QRS波，而作为房早，只要不伴室内差传，QRS形态是正常的。心脏泵血靠的就是心室，而QRS波就是心室活动的表现，心房出问题不会马上出人命，但心室会，一份ECG若连异常的QRS波都找不到，说明心跳已经停止了。 　　（4）ST-T：心室复极全过程：故其异常亦多为心室的问题。其临床地位极高，但其改变特异性欠佳。 　　（5）QT间期：整个心室活动过程。主要看QTc间期，即校正后的QT间期，因心率慢QT间期必长，为使各种心率下的QT间期具有可比性，故产生QTc间期[=QT间期/（根号R-R）]，其中R-R单位为S，一般只能由看电脑打出或查表获得，或靠感觉），QTc间期才是有意义的值。 　　2、作为非心电图专科医生，若从生理学的原理上去研究心电图，结果定是痛不欲生，一无所获。临床医生只要能看懂这是一个什么图，危不危重，就够了。 　　3、心电图诊断的二个注意点： 　　（1）一份ECG有几个诊断时，顺序是有一定讲究的，未查到明确标准，但肯定的是心律一定写第一位，如窦性心律、房性心律、房颤，而电轴左右偏写第二位，其他标准不详。 　　（2）ECG诊断内容分为三类： 　　①A类：多指解剖、病理生理诊断：主要有各房室肥大、心肌梗死、缺血、冠脉供血不足、各电解质紊乱等，必须依赖临床资料。例如对一个异常Q波+ST段弓背型抬高+T波改变的典型心梗ECG，患者无胸痛胸闷等病史，一般是不能诊断心梗的，心电图报告完全可以卑鄙地写：异常Q波、ST-T改变，请结合临床，但这种报告外科医生看得懂吗？若负责任一点，可以写考虑急性心梗可能，请结合临床；单靠ECG一般是不够资格直接认为心梗（病理生理诊断）。再例如对于一份左室高电压的ECG，若有高血压或其他可致左室大的病史，可直接诊断“左室肥大”（解剖诊断），但若无，只能诊断“左室高电压”（无临床意义）。如此等等。 　　②B类：单看心电图不须病史就能直接诊断的，各类心律失常是主力，例如房颤、预激综合征、三度房室传导阻滞，只看图便可，不须任何病史。 　　③除上述二者外的其他情形，例如ST-T改变，如心脏顺钟向转位，如电轴左偏。 　　4、看图的方法： 　　对于危重的病人，肯定是要求看一眼马上看出主要问题，其他小问题先不理；而一般情况下看图，要求从头到尾，从P波到T波一个个看，看时间、振幅、形态有无异常，从I导联到V6导联一个不漏地看。故必须牢背常用的正常值才能谈看图。 　　其实须牢背的最主要其实就几个：P波时间应<120ms，若延长和或成双峰，要注意有无左房肥大，II导振幅应200，注意是否各类房室传导阻滞，若<120，看看有无预激综合征；QRS波应200ms常用以判断是完全性还是不完全性束支阻滞。还有QTc间期，正常是<430ms的，若明显延长， 　　>500ms，要看是否QT间期延长综合征、电解质紊乱等。 　　二、危重心电图 　　临床医生懂看危重ECG是当务之急！不是每个科都自己做心电图，但每个科都可以有心电监护机，特别是外科医生一定要注意了！当没文化的医生面对一个危重病人的心电监护上的持续性室速而不懂，还假装表情凝重地分析着心电监护的内容，请你马上脱下白狼衣，弃医从演，以免危害人间！但你看懂本文后，就可以继续做医生了。 　　临床所见，笔者认为，危重ECG主要以下五大类： 　　A：[急性心梗] 　　对于有高危因素（如老年人、冠心病、高血压、DM、高血脂等）的患者不能用其他原因解释的胸闷/胸痛/心悸/上腹痛/甚至左肩背痛均应查ECG以鉴别急性心梗。 　　临床诊断急性心梗主要依靠三个标准：（1）上述症状持续，特别是持续剧烈胸痛的（2）ECG有心梗表现且动态变化（3）心肌坏死标志物升高。 　　废话一下：心肌坏死标志物其实主要指肌钙蛋白（+肌红查一个￥300左右），特异性极高，只要高，基本确定有心肌坏死（但并非100%是心梗所致坏死，可以是其他原因所致心肌损伤如心脏介入手术损伤，如不稳定型心绞痛可微量升高，>正常3倍心梗意义较确定），肌红、CKMB也很有价值，但特异性不如肌钙；其他的心肌酶如CK、LDH特异性欠佳，仅参考。另外，标志物出现需要时间，2小时以上不等，有时肌钙不高可能是未出现，注意复查。 　　上述三个条件只要符合二个，临床基本诊断急性心梗了。临床医生要知道，实际上ECG诊断心梗的价值是毕竟有限的，因为一些仅有（1）+（3）的表现而ECG无很明显改变的病人，CAG（冠脉造影）表明他是严重冠脉病变甚至某支完全闭塞，心梗很严重的。故，不要以ECG轻易诊断或排除急性心梗。 　　临床还将心梗分为ST段抬高型心梗（STEMI）和非ST段抬高型心梗（NSTEMI），因临床最常见的，致心源性休克、急性肺水肿、死亡的心梗主要是ECG很典型的STEMI，这里只讲它。 　　典型急性心梗ECG：（1）病理性Q波 　　（2）ST段明显抬高特别是弓背型 　　（3）T波改变（倒置或与ST融合成单向曲线）。 　　若出现如此典型ECG，且是相邻二个以上导联出现，心里（仅是心里）便可想：这个病人急性心梗跑不掉了。而若仅有ST段很明显抬高，亦要注意心梗可能，可能较早期病理Q未出现，须动态查ECG。但若只有相邻二个以上的病理Q而ST-T无改变，一般认为是陈旧心梗。 　　废话一下：病理性Q波（异常Q波），不是很多人都懂的： 　　（1）时间>=0.04S 　　（2）振幅>=同导1/4R波。除了aVR和III导，以后你只要看到符合其中一项，你就可以当众大声说：它是病理Q！须注意的是：（1）III、aVR和V1正常亦可如此，而且实际上的aVR常常就是QS。（2）临床常见一些rS图与QS波有点难分辨，特别是干扰较大时，一般前面只有有一点点尖尖的r波，我们就说它是有小r的，暂不认为它是病理Q，难以分辨时，主要看ST段，若无抬高，不属危重ECG，最多陈旧心梗。（3）另有标准（并非诊断学）认为：时间>=0.03S、振幅>=1mm、Q波上有切迹，符合之一即为病理Q。 　　心梗的定位有重要临床意义：（1）不同部位、范围的心梗危重程度及愈后不同（2）我们平时诊断心梗不可能只写“急性心肌梗死”，这样显得很没水平，正确的应该是“急性广泛前壁心梗”等。 　　但是莘莘学子看了什么“前间壁”、什么“高侧壁”可能很反感，实际上《解剖学》也没有这些概念。没有关系，现在就能懂了。 　　若看《内科学》的表就死定了，要看的是下面这二张图。 　　实际上临床最常的心梗部位是：（1）广泛前壁（前降支供血）（2）下壁（右冠或回旋支供血）（3）前壁（前降支供血）（4）前间壁（前降支供血）。其他XX壁就先不管了。 　　左上图涉及六轴系统，嫩娃不需知道为什么这样画，只要看了就行了。图示：II、III、aVF最靠下面，因此当上述三导有表现时，为下壁心梗。 　　左下图涉及我们做心电图的部位。只要根据各导在体表的位置就可判断了。如图：V1-V5都出现在胸廓的前面，故其有表现时，是广泛前壁心梗；若只有V3-V5就是前壁；相应的，若V7-V9（做心电图时部位在背后），则是正后壁心梗；V1若再靠右一些，就是18导联里的右室了，因此V1、V2、V3是间隔在左右室之间的，若其有表现，则是前间壁心梗。我们将18导联里的V7-V9称为后壁，将V3R-V6R称为右室，故若V3R-V6R有表现（右室正常可有Q波，主要看ST段有无明显抬高）时，就是右室心梗。 　　临床上最容易出现心源性休克、死亡的是广泛前壁心梗。临床还常见下壁+广泛前壁一起梗，这种常可发生心源性休克（急性心衰最严重类型）。 　　此外，只要有心梗均应常规查18导。与血管解剖有关，单纯右室或后壁梗死少见，多是般是有了其他壁的梗死的同时才会出现右壁或后壁梗死，当然也有单纯右室、右壁梗的。若发现多壁梗，可能愈后更差。 　　遇到急性心梗明确的，外科医生自然请心内急会诊；而内科医生除请会诊还应该懂得，无论要急诊PCI还是溶栓还是保守，都应该立即给予拜阿司匹灵300mg+波立维300mg口服。不少急性心梗若没处理，必是心源性休克或恶性心律失常而死。 　　上图为典型急性广泛前壁心梗的心电图；下图为陈旧性下壁心梗。 　　B：[严重快速型心律失常] 　　有心血管、呼吸系统基础病的，不管任何心律失常，只要平静状态心室率很快（160啊170啊、180啊或以上）的，都应考虑为危重的ECG，若有心悸（明显快速心率一般都有）、胸痛、气促等症状，则更严重，须紧急处理，控制心室率。可达龙（胺碘酮）是治快速心律失常的王牌，具有广谱抗心律失常作用，但没事不要乱用，其并非非常安全。 （一）室性心动过速 看室速前须先懂室早，懂得室早后再谈室速，因为室速就连续出现三个或三个以上室早。再说白一点，就是连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群。 　　室速的可怕之处在于其有恶化为室扑、室颤的趋势。特别是持续性室速（持续超过30S）。 　　上图上宽大畸形QRS前无P波，故诊断短阵室速，若有P波（或与前的T波融合令其增高），应考虑房速伴室内差传。 　　室速时常要跟房早伴室内差异性传导（后者常不危重）鉴别。有时难以鉴别，则宁愿当是室速从而积极处理。 　　无症状短阵室速者不须紧急处理，可予口服可达龙0.2Tid，主要是寻找病因（常是冠心病）治疗。 　　持续性室速若无症状，可以可达龙300mg+5%GS50ml微泵，若有心绞痛、肿水肿、低血压者，应该100J同步电复律。无脉室速同室颤，直接360J电除颤。 　　（二）室上性心动过速 　　ECG说的“室上性”实际就是包括房性和交界性，因有时难以区分，直接称室上性，治疗一样。室上，即心室以上的传导冲动，这里的室上速不包括窦性。因此，室上速就是房速或交界速之一。 　　若心室率绝对整齐，心室率>160均应考虑室上速可能，若无法找到明显窦性P波，基本可以诊断；若还找到房性P波，那房速应该是很能够明确了。室上速心室率有时可达180甚至200以上，患者多会有心悸表现。 　　其跟2：1传导（？）的房扑常常难以鉴别，但没有关系，紧急处理就是用可达龙微泵控制心室率，其他的病因治疗啊，导管消融啊是后话。有时还要跟窦速鉴别，但窦速很心率少达160以上。 　　（三）房颤伴快速心室率 房颤的诊断太简单，不用做心电图，按脉或心听诊就可以诊断绝大部分房颤了。具体诊断标准及典型房颤初级篇已述。有形态各异的f波的房颤是人就会看。 　　但临床常见无明显f波的，基线基本是平的房颤，嫩鸟未必懂看。（下图） 　　教一个简单的办法，实际上，只要碰到心室率绝不规则的，而且各RR间期差别较大的，基本上80%以可认为是房颤了，若找不到窦性P波，基本可以诊断房颤，不须管有没所谓的形态各异的f波。 　　另，一般认为：房颤的心室率是绝对不规则的；即一般：心室率规则的就不是房颤。（但例如房颤伴三度房室传导阻滞或某些其他心律失常时心室率可规则） 　　房颤常常伴快速心室率，若>150，应该视为危重，其危害在于：（1）房室收缩不同步，排血减少及后负荷增大，甚至可出现心绞痛、充血性心衰；（2）易形成血栓致动脉栓塞。 　　若有心衰又无禁忌，西地兰0.3mg+NS20ml慢推是首选，若不够还加可达龙静滴或微泵，满意心室率是80以下。防血栓方面无禁忌首选用华法林，但早一天迟一天用没影响，不属紧急处理范围。 　　C：[可迅速死亡的恶性心电图] 　　（一）室颤和室扑 　　本来不想说，但当问了一临床实习医生竟不懂时，觉得有必要提一下最严重最容易看的心律失常。 　　室颤=心脏骤停。出现室颤/室扑时，一般病人已呼吸心跳停止。 　　在心电监护机看到这种情况，直接就给予300J电除颤；若无条件或不懂，立即心脏按压、抢救。 　　我觉得，除了那种一般情况尚好，突发室颤的可能救得回（以心内科病人多，心内科时有救回的），其他病人一般是救不回的了。 　　（二）尖端扭转型室速 　　注意一定要有QTc间期延长的像上图一样畸形的室速才算是尖端扭转型室速。 　　其极易变为室颤。 　　硫酸镁2g+5%GS40ml 慢iv再8mg/min ivdrip。 　　（三）预激综合征合并房颤伴快速心室率 　　预激综合征对嫩鸟听起来很遥不可及，但临床并非少见，主要是说一下就懂了。 　　（1）PR期间<120ms（正常是120-200）（2）QRS起始部粗钝（专业点叫delta波）。 　　符合这二个基本可诊断预激综合征了；若有继发ST-T改变，更肯定。如上图，实际上看过一二次就懂了。懂分型更显水平：V1的QRS主波向上为A型，向下为B型。 　　若无症状，无心动过速发作，不需治疗；但其可发作心动过速，可合并房颤，一旦发作，后果可能非常严重，例如合并房颤，图形很吓人（下图），且除非有之前无症状时的ECG对比，否则可能较难诊断。像下图，若无预激综合征病史，非专科水平我想无法正确诊断这个看起来像室速的图。
心电图是反映心脏有无扩大、肥厚，心肌有无供血不足及心肌梗塞，有没有传导阻滞。另外高血压、风湿性心脏病、心肌病等等也都可以在心电图上反映出来。
二者不同，心电向量图是一次投影，心电图是二次投影；24小时动态心电又称为Holter，是持续的做24小时的心电图。这是医生需要了解的，普通人没有必要详细了解。
1：坏死性q波是否超过了r波的1/4？如果超过则可以认为是坏死性q波（心肌梗塞） 2：不可以，向量之间是可以相互抵消的，一个表面上貌似正常的电压可以存在问题，这就需要从临床症状上去做诊断 3：这个我回答不了不好意思 4：如只有单纯性的偶发房性早搏，我们认为他是生理性的，属于正常范围 5：植物神经功能紊乱为“功能性病变”而q波的出现则为“器质性病变”，一般功能性病变的患者做心电图检查是完全正常的，和正常人一样，说以功能性病变不会出现坏死性q波
-30°~90°都是正常的，这点无疑。 一个比较简单的判断方法，看I导联和III导联QRS主波方向，然后用左手代表I导（向上或者向下）右手代表III导（同理）。然后，哪个手向上电轴就是朝那边偏，如果都朝上或者都朝下就是不偏。 这是一个比较粗糙但是实用的方法，希望对你有帮助。 对于你说的那个问题，我的意见是，不下电轴左偏的诊断。因为首先诊断标准需明确，更多的地方采用的是-30~90为正常值。而且即使刚好-30，也没有什么临床意义，这个诊断值得商榷且没有必要。
心电轴的测量方法主要包括目测法、作图法和查表法。下表是应用目测法评估心电轴的方向。心脏是一个立体的结构，由无数心肌细胞组成。心脏在除极与复极过程中会产生很多不同方向电偶向量。把不同方向的电偶向量综合成一个向量，构成整个心脏的综合心电向量。心脏向量是一个立体的，有额面、矢状面和水平面的分向量。临床上常用的是心室除极过程中投影在额状面上的分向量的方向。帮助判断心脏电活动是否正常。额面电轴采用六轴系统。坐标采用±180°的角度标志，以左侧为0°，顺钟向的角度为正，逆钟向者为负。每个导联从中心点被分为正负两半，每个相邻导联间的夹角为30°。如果QRS波额面电轴落在0～+90°为电轴正常；0～-30°为电轴轻度左偏；-30°～-90°为电轴明显左偏；+90°～+180°为电轴右偏；+180°～+270°电轴极度右偏。心电轴的测量方法主要包括目测法、作图法和查表法。下表是应用目测法评估心电轴的方向。 心电轴偏移 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 心电轴值范围 正常 + + + 0～+90° 轻度左偏 + + — 0～-30° 明显左偏 + — — -30°～-90° 电轴右偏 — ± + +90°～+180° 电轴极度右偏 — — — +180°～+270°
您好，心电图心电轴右偏，心脏顺时钟转位属于正常范围，如有不适及时到医院就诊。感谢您的咨询，祝您早日康复。
在心电图学上的标准用语是－－逆钟向转位。 心电图表现为：V3或V4导联的R／S波形出现在V1、V2导联上。 单纯出现这种心电图改变时，要结合其他资料作出判断。因为，正常人就可以出现心电图上的逆钟向转位。 在病理状态下，左心室肥大时可出现逆钟向转位。但不能根据心电图上的逆钟向转位表现作出左室肥大的诊断。 实际上，判断是否有左室肥大的心电图指标中通常并不包括逆钟向转位，而是根据QRS波群的时间延长、电轴左偏、QRS波群电压增高、继发ST-T异常等指标作出判断。 心电图是记录心脏电活动的图形（或曲线）。任何心电图上的表现都不能直接反映心脏的解剖形态或功能。它只是提供了心脏电活动的信息，只能让我们间接推测心脏的形态或功能。心电图的价值突出表现在心律失常的诊断上。 显然，以心电图改变诊断心室肥大的可靠性不如X线或心脏超声等检查。 如果您的心电图仅有这种转位的改变，可以认为意义不大。也可作心脏超声检查以排除左心室肥大。

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