婴儿胆红素飙升变成“黄宝宝”如何紧急救治的？
迪丽瓦拉
2024-08-26 23:12:56
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婴儿胆红素飙升变成“黄宝宝”如何紧急救治的？
据报道，新北市吴姓产妇日前剖腹生下3590克的孩子小平，出生前2天，小平血液检查正常、食欲良好，但第3天胆红素却飚升，变成了“黄宝宝”。医师紧急帮小平换血，并进行照光治疗，胆红素终于下降，小平14天后出院。
医师苏一宇解释称，通常胆红素产生后会经由肝脏新陈代谢，被排出体外，但新生儿的红血球寿命短、新陈代谢快，肝脏机能尚未成熟，无法很好地进行胆红素新陈代谢，加上肠肝循环好，肠道会将部分胆红素再吸收到血液中，容易使胆红素浓度增大，产生黄疸，而黄疸是每个新生儿都会历经的过程。
苏一宇表示，一般而言，正常的黄疸不会伤害新生儿，但部分孩子会受到蚕豆症、先天性球型血球症、与母亲血型不合等影响，导致黄疸异常升高。黄疸若没有治疗，严重者有可能会胆红素过高，造成脑部永久性伤害，即为“核黄疸”。
若胆红素数值过高，有照光、换血二种方式治疗。苏一宇说明，照光治疗是在婴幼儿皮肤照射特定波长的蓝光，让胆红素变成可溶于水的物质，再由尿液排出，是安全的治疗方式；换血治疗则是将新生儿的高胆红素血液抽出，同时输入红血球与血浆，快速降低血液中的胆红素浓度，但换血治疗风险较高，血量约是新生儿总血量的两倍，适用于有“核黄疸”风险的新生儿。
不过，苏一宇表示，黄疸是新生儿必经过程，无需过度担心，可先借由简易目测方式判断孩子的黄疸程度，黄疸范围若到胸部以下，或是超过7天“看起来仍黄黄的”，都要尽快就医检验。
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